老年看護学と高齢者の健康生活 掲示板
|
- 日時： 2012/11/19 03:04
- 名前： 老年看護学と高齢者の健康生活
- （＊）老年看護学
http://wp.me/p2vnyK-A
「老年看護学 高齢者の健康生活を支える看護」
http://amzn.to/QnjOvN
看護援助がどうあるべきかを健康生活モデルを軸にして，分かりやすく提示したテキスト
＜内容、目次＞
第1章 高齢者の健康生活とは（太田喜久子）
1 高齢社会に生きる高齢者
1）高齢社会
2）生涯発達からみた高齢者
(1)エリクソン，EHによる発達課題
(2)ペック，Rによる発達課題
2 高齢者を理解する視点
高齢者はどのような存在か
(1)独自の，二つとない生き方をしてきた歴史をもつ
(2)自立と依存のバランス状態にある
(3)徐々に機能衰退するプロセスにある
(4)生命へ向き合う
(5)その人なりの人生の統合を行う
3 高齢者の健康生活状態の捉え方−健康生活モデル
1）『健康生活モデル』の意味
2）生活とは何か
3）高齢者の『健康生活モデル』
(1)『健康生活モデル』の構造
(2)『健康生活モデル』の構成要素
(3)構成要素間の関係
4）高齢者の『健康生活モデル』の捉え方
(1)健康生活の全体性
(2)健康生活の個別性
(3)健康生活の継続性−生活環境，場による変化と継続性
4 健康生活の全体と健康による変化
1）『健康生活の全体』を変容させるもの
(1)経年的変化
(2)生活の場，生活環境の変化
(3)健康レベルによる変化
2）健康レベルによる変化と看護援助の方向性
5 高齢者の健康生活モデルによる全体像の把握例
1）Aさんの『健康生活の全体』
(1)核になるもの
(2)生きている
(3)暮らしている
(4)より豊かに生きる
2）Aさんの健康生活の全体像
第2章 生活と場（水野敏子）
1 生活環境の特徴，変化と健康生活への影響
1）生活環境からみた生活の成り立ち
(1)環境とは
(2)地域の特徴と生活
(3)生活環境と健康生活
2 生活の場と看護ケアの特徴
1）自宅
(1)家族形態による特徴
(2)住居の形態による特徴
(3)在宅での看護ケアの特徴
2）ケア機能をもつ生活の場―高齢者の自立度が高い場合
(1)有料老人ホーム，高齢者専門賃貸住宅
(2)軽費老人ホーム（ケアハウス）
(3)養護老人ホーム
(4)ケア機能をもつ生活の場における看護ケアの特徴
3） ケア機能をもつ共同生活の場―高齢者の自立度が低い場合
(1)特別養護老人ホーム（介護老人福祉施設）
(2)老人保健施設（介護老人保健施設）
(3)グループホーム
(4)小規模多機能
(5)施設での看護ケアの特徴
4）治療，生活のための場
(1)一般専門病院
(2)病院での看護ケアの特徴
第3章 健康生活モデルに基づく看護援助の方法
1 健康生活モデルと看護援助（太田喜久子）
1）援助するための基本的な観点
(1)生きてきた歴史
(2)自立と依存
2）健康生活モデルを用いた看護援助の流れ
(1)段階1：高齢者の『健康生活の全体』の把握
(2)段階2：援助を要することの明確化
(3)段階3：優先度の検討
(4)段階4：援助方法の選定
(5)段階5：援助の実施
(6)段階6：総合的な評価
2 高齢者への基本的援助技術（粟生田友子）
1）ケアの基本となる姿勢
ケアする人の態度
2）展開の要素
(1)高齢者との関係性
(2)専門職としての知識と機能
3）求められる基本的技術
(1)健康状態の変化に対処する技術
(2)健康状態を維持・増進する技術
(3)周囲からのサポートと環境を調整する技術
(4)心地よい関係を構築する技術
(5)自己価値を強化し意味づける技術
第4章 高齢者の健康生活状態の特徴，変化と看護援助
1 息をする（南川雅子）
1）加齢による変化
(1)肺そのものの変化
(2)呼吸に関わる筋肉や骨の変化
(3)肺胞・気道クリアランスの変化
2）機能変化がもたらす生活への影響
(1)息切れ（運動時）
(2)呼吸困難感（運動時以外）
3）機能変化への援助
(1)胸郭を広げる
(2)ガス交換機能の維持・増進
(3)呼吸困難感への対応
4）起こりやすい病的な変化と援助
A．肺炎
B．慢性閉塞性肺疾患
C．呼吸不全（循環器に関係するもの）
2 食べる，飲む（南川雅子）
1）加齢による変化
(1)運動機能の変化
(2)咀嚼・嚥下機能の変化
(3)感覚的な変化
(4)体構成成分の変化
2）機能変化がもたらす生活への影響
(1)活動のためのエネルギーや水分の摂取不足
(2)生きる意欲への影響
3）機能変化への援助
(1)嚥下を容易にするための姿勢を保持する
(2)食塊を形成するための適度な湿り気と量
(3)食べる雰囲気とタイミング
(4)好みの重視
4）起こりやすい病的な変化と援助
A．脱水
B．摂食・嚥下障害
3 排泄する（水野敏子）
1）加齢による変化
A．排尿に関わる機能の変化
(1)腎臓・膀胱の変化
(2)尿道周囲の筋・支持組織の変化
(3)認知機能の変化
B．排便に関わる機能の変化
(1)腸管・筋力の変化
(2)咀嚼・消化機能の変化
(3)感覚の変化
2）機能変化がもたらす生活への影響
A．排尿機能の変化による生活への影響
B．排便機能の変化による生活への影響
(1)便秘による生活への影響
(2)下痢による生活への影響
3）機能変化への援助
(1)排尿の問題に対応した治療と援助
(2)便秘への援助
(3)下痢への援助
4）起こりやすい病的な変化と援助
A．尿失禁
B．前立腺肥大症
4 眠る（粟生田友子）
1）加齢による変化
(1)中枢神経系の退行性変化
(2)全身の活動性の低下
(3)睡眠を妨げる疾患
(4)薬剤による影響
(5)心理的なストレス
2）機能変化がもたらす生活への影響
(1)睡眠の質の変化
(2)生活リズムの変調
(3)生活活動全体への影響
3）機能変化への援助
(1)入眠を促し，睡眠時間を確保する工夫
(2)活動の維持：適度な運動量とのバランス
(3)生活リズムの調整
(4)心配事の解消，ストレスの発散
(5)身体的な苦痛の除去：痛み
4）起こりやすい病的な変化と援助
A．不眠：眠れない状態
B．夜間せん妄：眠らない状態
5 動く（粟生田友子）
1）加齢による変化
(1)骨・関節・筋の加齢変化
(2)刺激反応性の低下と反応の遅延
2）機能変化がもたらす生活への影響
(1)移動方法の変化
(2)転倒リスクの増大：バランス能力の低下，筋力の低下
(3)活動耐性の低下と身体の各機能への影響
3）機能変化への援助
(1)移動の方法への援助
(2)環境の調整
(3)活動耐性の維持
(4)痛みへの対処
(5)生活の質（活動の質）の維持
4）起こりやすい病的な変化と援助
A．運動機能障害
B．腰痛症
C．変形性関節症：変形性膝関節症，変形性股関節症
D．大腿骨頸部骨折およびその他の骨折
E．廃用症候群，寝たきり
F．中枢・神経障害：脳卒中片麻痺，パーキンソン病
G．関節リウマチ
6 見る（粟生田友子）
1）加齢による変化
(1)視覚機能の変化
2）機能変化がもたらす生活への影響
(1)視覚の変調による生活の変化
(2)視覚情報の処理過程の変調
3）機能変化への援助
(1)眼鏡による視力の調整
(2)視覚変調に合わせた行動，動作，生活環境の調整：時間をかけてゆっくりと行動するよう教育する
(3)コミュニケーション
4）起こりやすい病的な変化と援助
A．白内障
B．緑内障
C．加齢黄斑変性症（網膜黄斑変性症）
D．糖尿病網膜症
E．脳血管障害による半側空間無視・半盲
7 話す・聞く（コミュニケーション）（粟生田友子）
1）加齢による変化
A．話す
(1)言語を組み立てる機能の低下
(2)音声を発する機能の低下
(3)精神機能・活動性の低下
B．聞く
(1)聴力の低下（難聴）
(2)全般的なコミュニケーション変化
2）機能変化がもたらす生活への影響
(1)コミュニケーションの停滞と混乱，不足
(2)精神機能・活動性のさらなる低下
3）機能変化への援助
(1)コミュニケーションの工夫
(2)補聴器の使用
(3)環境の調整
4）起こりやすい病的な変化と援助
失語症
8 皮膚を保つ（粟生田友子）
1）加齢による変化
(1)皮膚表面の変化
(2)外皮系の機能的な変化
(3)末梢神経の退行性変化（末梢神経の刺激受容体の数の減少）
2）機能変化がもたらす生活への影響
(1)乾燥による掻痒感（かゆみ）
(2)触覚の鈍麻による巧緻性の変化
(3)温度に対する順応性の変化
(4)皮膚の剥離：治癒遅延，内出血斑
(5)爪の変形・肥厚・巻き爪
3） 機能変化への援助
(1)スキンケア
(2)体温調節：衣服の選択と環境調整
(3)温熱刺激からの保護
(4)下肢の末梢循環を助ける運動と保温
4）起こりやすい病的な変化と援助
A．褥瘡
B．知覚麻痺
C．白癬症
9 記憶する・考える（認知）（粟生田友子）
1）加齢による変化
(1)記憶の変化（覚える，思い出す，忘れるなど）
(2)知能の変化（理解・思考）
(3)感情・気分の変化（こころ）
(4)行動の変化
2）機能変化がもたらす生活への影響
(1)活動の質の変化
(2)人との交流機会・活動量の減少
(3)生活上のリスクの増大
3）機能変化への援助
(1)記憶，理解力，意欲などの変化
(2)環境の調整
4）起こりやすい病的な変化と援助
A．認知症
B．高次脳機能障害
10 こころ（粟生田友子）
1）加齢による変化
(1)脳の加齢変化とこころの変化
(2)心理社会的な要因とこころの状態
2）機能変化がもたらす生活への影響
3）機能変化の援助
(1)関心を寄せて見守る
(2)こころの変化を受け入れて関わる
(3)環境の調整
4）起こりやすい病的な変化と援助
うつ
第5章 豊かな生涯を全うするための援助
1 交流を促す援助（粟生田友子）
1）老年期の喪失体験
2）高齢者のQOLに影響するもの
3）老年期における人との交流の特徴
(1)老年初期における人との交流の変容
(2)身体機能の衰えによる人との交流の変容
(3)終焉を迎えるまでの人との交流
4）交流の場
5）交流の機会を維持するための支援
(1)地域情報の提供
(2)交流のきっかけを作り，交流を続けられる支援
(3)交流の場における具体的な関わり
(4)心理的援助
2 介護が必要な高齢者と家族への援助（浅川典子）
1）介護が必要な高齢者と家族の状況
(1)高齢者の家族形態の変化
(2)介護が必要な高齢者のいる世帯
(3)介護者の状況
(4)同居している介護者の介護状況
(5)高齢者虐待
2）介護が必要な高齢者と家族を支えるしくみ
(1)介護保険制度の下での介護サービス利用
(2)判断能力が不十分な高齢者の権利を擁護するしくみ
3 その人らしい最期を迎えるための援助（水野敏子）
1）終末期の定義
2）高齢者の終末期の特徴
3）その人らしい最期を迎えるための看護に関する倫理的問題
4）その人らしい最期を迎えるための看護におけるケアのポイント
(1)人生の終焉へ向かう時期
(2)死亡直前期
(3)臨死期
5）家族への看護
(1)家族へのデスエデュケーション
(2)家族の決定を支持する
(3)別れの場の設定
(4)介護家族の生活への配慮
6）高齢者に多くみられる終末期の症状と看護
(1)疼痛
(2)呼吸困難
(3)食欲不振・体重減少
(4)便秘
(5)せん妄
(6)不安
第6章 健康生活を維持するための治療的看護援助
1 薬物療法（湯沢八江）
1）薬物療法と看護活動
2）薬とは
3）処方薬の種類と注意点
(1)注射
(2)外用薬
(3)内服薬
4）処方薬以外の薬や食品と注意点
(1)一般販売医薬品
(2)漢方薬
(3)健康ドリンク・食品
5）服薬への看護援助
(1)服薬事故の防止
(2)服薬の支援
2 手術療法（南川雅子）
1）手術療法の目的
2）高齢者の周手術期の特徴
(1)身体の諸器官の予備力が低下するために，ストレスに対する反応性が低下する
(2)創傷治癒が遅延する
(3)感覚器の機能低下に伴い，外界からの情報を得にくい
(4)環境の急激な変化に対応しにくく，せん妄様症状をきたしやすい
(5)手術によって著しくQOLの低下をきたすことがある
3）高齢者の周手術期の看護援助
(1)術前訓練と早期離床
(2)異常の早期発見
(3)創傷治癒の促進
(4)正しい情報を得るための援助
(5)せん妄様症状の改善
4）手術療法が高齢者の健康生活を阻害する場合とその対策
(1)医学的適応
(2)高齢者の意思
(3)QOL
(4)退院後の生活環境
5）緊急手術の場合
3 感染対策（湯沢八江）
1）感染が起こる時
2）高齢者にみられる感染症
(1)内因性感染症
(2)外因性感染症
(3)薬剤耐性型感染症
(4)血液媒介型感染症
3）基本となる感染対策
(1)予防
(2)感染症発生時
4）高齢者の感染症対策
(1)高齢者自身が心がけること
(2)看護職が行う援助
5）高齢者にみられる感染症への看護援助
(1)結核
(2)疥癬
(3)MRSA
------------------------------
＜老年看護学＞
http://amzn.to/QnjVYc
＜医学書＞
http://amzn.to/O8ir2W
------------------------------
（＊）「治療と予防」
http://diseaseinfomation.seesaa.net/
病気の治療と予防と検査と症状と費用と食事。 名医 評判のいい病院 原因 自覚症状 検査 診断 治療費 手術費用 ブログ闘病記 テレビ番組情報
┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘
＜ シルク衣料の専門店「シルクル」＞
http://hb.afl.rakuten.co.jp/hsc/0f4ab26e.151e338d.0f4ab26d.b4577a92/
天然素材のシルクはお肌に優しい癒しインナーです。
シルク下着（シルクショーツ,シルクブラジャー,シルクキャミソール,シルクタンクトップ,シルクスリップ,シルクレギンス,シルクランジェリー,シルク腹巻き）,シルク靴下,シルク5本指靴下,冷え取り靴下,シルクパジャマ
┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘
 |
|
このスレッドは管理者によりロックされています。記事の閲覧のみとなります。