肺カルチノイド
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- 日時： 2012/10/03 07:04
- 名前： 肺カルチノイドとはどんな病気
- （＊）カルチノイド - Wikipedia
カルチノイド（carcinoid）とは神経内分泌細胞への分化を示す腫瘍のひとつである。小腸や大腸などの消化管や肺の気管支などの神経内分泌細胞が常在している粘膜内に発生することが多いが、膵臓、肝臓、腎臓、精巣、卵巣、胸腺、乳腺、前立腺など腺細胞が分布する臓器にもまれに発生する。
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（＊）気管支カルチノイド
http://merckmanual.jp/mmpej/sec05/ch062/ch062d.html
気管支カルチノイドは，気管支粘膜からまれに生じる増殖速度の遅い神経内分泌腫瘍で，患者が40代〜60代の頃に影響が現れる。
患者の半数は無症状だが，残りの半数は，呼吸困難，喘鳴，および咳を含む気道閉塞症状を呈し，しばしば喘息という誤診を導く。反復性肺炎，喀血，および胸痛が生じることもよくある。腫瘍随伴症候群は，異所性ACTHに起因するクッシング症候群，異所性成長ホルモン放出因子に起因する先端巨大症，および異所性ガストリン分泌に起因するゾリンジャー-エリソン症候群などを含み，カルチノイドを有する患者の3％未満で起こるカルチノイド症候群（カルチノイド腫瘍: カルチノイド症候群を参照 ）よりも一般的である。 左心の心雑音（僧帽弁狭窄または僧帽弁逆流）が，セロトニン誘発の弁損傷に起因して，まれに生じる（対照的に，右心の弁病変は消化管カルチノイドの際に生じる）。
診断は気管支鏡生検に基づくが，評価にはしばしば最初に胸部CTを用い，胸部CTは患者の最大3分の1において腫瘍の石灰化像を明らかにする。インジウム111標識オクトレオチドのスキャンは，局所浸潤および転移を判定するのに役立つ。尿中のセロトニンおよび5-ヒドロキシインドール酢酸のレベル上昇は，診断を裏づけるが，あまり頻繁にはみられない。
治療は補助化学療法を伴うまたは伴わない外科的切除を用いる。予後は腫瘍の種類によって異なる。5年生存率は，定型的な（高分化型の）カルチノイドで90％以上；非定型的な腫瘍では50〜70％である。
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（＊）テレビで活躍、流通評論家の金子哲雄さん死去
ttp://www.yomiuri.co.jp/entertainment/news/20121002-OYT1T01089.htm
流通評論家の金子哲雄（かねこてつお）さんが2012年10月２日、肺カルチノイドのため死去した。４１歳だった。
告別式は５日午前１０時、東京都港区東麻布１の１の５心光院。喪主は妻、稚子さん。
フジテレビ系のバラエティー「ホンマでっか！？ＴＶ」などテレビ、ラジオで活躍。流通ジャーナリストを名乗り、商品の価格が変化する仕組みを分かりやすく解説し、人気を博した。
今年４月からは読売新聞水曜夕刊の「ポップスタイル」で、「金子哲雄の買い時予報」を連載していた。
（2012年10月2日22時19分 読売新聞）
（＊）流通ジャーナリスト 金子哲雄さん死去
ttp://www3.nhk.or.jp/news/html/20121002/k10015468611000.html
テレビ番組などで流通の仕組みを分かりやすく解説し、親しまれた流通ジャーナリストの金子哲雄さんが、２日午前、悪性腫瘍の１つ、肺カルチノイドのため、東京都内の自宅で亡くなりました。４１歳でした。
金子哲雄さんは、大学を卒業後、石油会社勤務を経て、経営コンサルタントとして独立しました。テレビやラジオの番組には流通ジャーナリストとして出演し、世界の行列のできる店の経営ノウハウなどを分かりやすく解説してきました。
このうち、ＮＨＫの朝の情報番組「あさイチ」では、野菜が高騰する仕組みや円高を暮らしに生かす方法などを紹介し、親しまれました。
金子さんは、去年６月に体調を崩し、療養を続けていましたが、２日午前１時１８分、悪性腫瘍の１つ、肺カルチノイドのため亡くなりました。
通夜は４日、告別式は今月５日に、それぞれ東京・港区の心光院で営まれます。
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（＊）画像による 呼吸器疾患診断アプローチ
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1 章 画像所見から鑑別診断まで
I.肺の所見
1.平面写真で異常所見なし
2.濃厚影
3.すりガラス陰影
4.結節影
ａ.孤立結節影
ｂ.多発結節影
5.びまん性小粒状影
6.びまん性輪状・網状影
7.空洞・のう胞影
8.透過性亢進影
III.肺外の異常
ａ.縦隔の異常
ｂ.胸膜の異常
ｃ.横隔膜の異常
ｄ.胸壁の異常
2 章 症例プラクティス
1.明らかな異常なし
2.濃厚影
3.すりガラス陰影
4.結節影
5.びまん性小粒状影
6.びまん性輪状・網状影
7.空洞・のう胞影と透過性亢進
8.肺門部病変および肺外病変
コラム ランゲルハンス細胞組織球症の疾患名を巡る変遷
付録 画像資料の作成法
123 症例の疾患群別一覧
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（＊）注目の話題
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